UNA PRESIÓN DE PERFUSIÓN A LA MEDIDA

COGiTATE · PPC guiada por autorregulación (CPPopt) frente al rango fijo de guía en el TCE
Mensaje clave
60 pacientes con TCE: perseguir la PPC óptima individual fue factible —46.5% del tiempo en el blanco móvil— y seguro, sin más intensidad terapéutica.
Fase II de factibilidad: la eficacia sobre el desenlace sigue pendiente de ensayo.

Del promedio al individuo

Lo que parece ciertoPPC 60–70 sirve igual para todos los cerebros lesionados.
La objeciónCada paciente tiene un óptimo propio y móvil (valle del PRx).
Factibilidad del objetivo individualizado (COGiTATE, J Neurotrauma 2021)
Logrado
Umbral prefijado
46.5%
Tiempo con PPC en el objetivo CPPopt (±5 mmHg)
36%
6
Actualizaciones diarias del objetivo
0

Qué hacer con la PPC hoy

Estándar vigente
PPC 60–70 mmHg (BTF) como objetivo por defecto; vigila los extremos sostenidos en ambas direcciones.
Interpreta la autorregulación
Con PRx disponible, usa el CPPopt como segunda opinión fisiológica; sin software, la prueba de PAM de SIBICC responde la misma pregunta en la cabecera.
Cita la fase correcta
COGiTATE es factibilidad y seguridad: habilita el ensayo de eficacia, no un cambio de estándar; no te adelantes a la evidencia.
NEUROCRÍTICO AL DÍA
COGiTATE · J Neurotrauma 2021 · PMID 34407385 · DOI 10.1089/neu.2021.0197 · 2026-10-01
Revisión clínica: Ever Julián Durán Morales · Médico especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo · Universidad del Rosario
Contenido educativo para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni los protocolos institucionales. Verifique dosis e indicaciones en la fuente primaria.